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宫外孕和痛经怎么区别?

来源:宁波人流医院   日期:2011-04-06
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小艾一直以来就有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热水袋捂上半天,才能缓解过来。今年春天,小艾结婚了,和老公商量好了婚后不会急着马上要孩子。前几天一个周末,小艾和老公逛了大半天街的小艾感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“哎,自己的老毛病又犯了,”小艾暗忖。可是。这次腹痛比往常更甚、更难受。她挣扎着回到家,灌了个热水袋敷捂着,时间一分一秒过去,可是并没有出现有缓解的症状,小艾感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在沙发上。老公吓坏了,赶紧急送到抢救。

送到医院后,经妇产科主任会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。马上将小艾送到手术室,一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施,一边做急诊手术,切除患侧输卵管,病情终于得到有效控制,两天后转危为安。事后追问病史得知。这次发病前小艾已停经40多天。

宁波华美医院的妇科主任点评:

在上述病例当中,宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于小艾既往有痛经史,故延误了就诊时间。

什么是宫外孕呢?主任介绍说:正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床。便称为异位妊娠,俗称宫外孕。

宫外孕发生的原因是什么呢?主要介绍如下:

宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多,这些原因都可能触发宫外孕。

宁波华美医院的妇科主任温馨提醒:一旦有性生活史、停经、见红等合并腹痛的征象,应首先考虑为宫外孕,绝不能用缓解痛经的办法处理,否则将促使妊娠输卵管破裂导致大出血等危象。若是早期发现宫外孕,可通过保守治疗或腹腔镜手术清除妊娠组织,保留患侧输卵管。

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孙艳华
华美医院妇科主任,专业手术主任,上海妇女病康复委员会成员。有三十余年三甲医院工作经验,主要擅长:无痛人流手术、妇科炎症、宫颈糜烂、不孕不育、宫外孕等。

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